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          大腸癌放射治療護理  
         
           閱覽數6619 次    來源: 贛州市腫瘤醫院     作者: 打印本頁 關閉窗口
         
         

        大腸癌放射治療護理

        【病情觀察】 1.放射性直腸炎,射線作用于器官致腸腔充血水腫、里急后重、沾液便、大便疼痛、血便。

        2.放射性膀胱炎,尿頻、尿急、腰背酸疼,嚴重者血尿。

        3.皮膚反應,主要是皮膚經照射后,可出現干性皮膚反應和濕性皮膚反應。

        4.血液系統的改變,骨髓受放射線抑制,使白細胞、血小板減少。

        【對癥護理】1.應減少對直腸的刺激,避免便秘,充足的營養及水分,預防感染。 2.囑病人多飲水,達到沖洗膀胱自潔的作用。必要時停止放療。 3.應保持皮膚清潔,照射部位不能搔抓,出汗時用軟毛巾輕輕吸干,用冰片滑石粉外撲。照射部位出現濕性反應,造瘺口部位假如出現破潰,可暫停放療,使用抗生素藥物,促使痊愈。 4.應特別注意使病人保持衛生,減少探視,予以保護性隔離,以防繼發感染。白血球低于3500以下,應暫停治療。

        【一般護理】 1.接受放射治療時囑病人排空大小便。 2.觀察有無尿頻、尿急、血尿、排尿困難等放射性膀胱炎癥狀,囑多喝水,達到沖洗膀胱自潔的作用。必要時停止放療。 3.做好心理護理;解除病人的恐懼、疑慮、擔心,尤其是術后病人永久帶上糞袋,思想負擔重。耐心細致的與患者配合做好假肛護理。4.觀察局部皮膚、尿道、會陰部情況,保持干燥,清潔,穿柔軟內褲,防止放射性皮炎發生。 5.放療后減少坐立位,多采用側臥位。 6.假肛袋護理: (1)瘺口開放后以假肛袋接受糞便,如有外溢,及時更換清除,不可厭惡或拖延,保持肛袋清潔衛生,一次性的用后可棄之,消除不良異味。 (2)經常保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,切合愈合后可用肥皂水清洗,局部皮膚被侵蝕的涂藥膏保護。 (3)養成病人定時排便的習慣,每日清晨喝一杯涼開水,刺激排便,或自人工肛門近端注入少量生理鹽水,引起排便。嚴格控制使用易引起便秘、影響腸運動的止疼藥。 (4)飲食定時定量,少吃多殘渣的致瀉食物,注意飲食衛生,遇有排便困難、瘺口狹窄可戴橡皮手套擴張瘺口,避免增加腹壓的動作,導致瘺口外翻。同時注意瘺口腸壁回縮入腹壁,并及時向醫生報告。

        【健康指導】 1.了解科普知識,正確認識、對待疾病,樹立戰勝疾病的信心。 2.飲食宜清淡,不宜多吃油膩食物。 3.保持造瘺口(假肛門)處皮膚清潔衛生。 4.定期復查:放射治療后,每隔2-3月隨訪一次,進行復查,了解放療后反應,并發癥及治療效果。

        放療一科 朱淑芳



         
         
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