ECT與CT檢查有何不同

很多患者會把ECT和CT這兩個檢查弄混，常常把ECT當作是CT，擔心有輻射之憂。其實，ECT與CT是完全不同的兩種檢查方法。

所謂“ECT”，是指發射單光子計算機斷層顯像，通常在大型醫院的核醫學科完成。它是一種利用放射性藥物的檢查方法，這種藥物具有一定的生理生化特征，可通過其了解人體器官的功能和生理、生化及病理等方面的變化。因為，大多數疾病在病程的早期僅有功能、血流、代謝和受體方面的改變，其成像的基本原理是，將某一放射性藥物引入體內，利用靶向原理很快被某個器官或病灶特異性攝取，根據它在臟器內外或病變部位與正常組織之間分布的差異，通過ECT儀器靜態或動態探測，根據顯像劑分布的差異，如稀疏、缺損或過度濃集等方式來了解疾病。比如，甲狀腺結節顯像，靜脈注射甲狀腺顯像劑30分鐘至60分鐘后，被甲狀腺吸收，通過ECT顯像，便可了解甲狀腺結節的位置、形態、大小、數量及其攝取功能情況等，可清晰看出結節是單發還是多發，是“熱結節”還是“涼結節”或是“冷結節”。結合抽血查甲狀腺激素及相關抗體，以及結合患者的病情，便可明確診斷結節是甲亢、還是甲減、或是甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤。ECT檢查通常用的顯像藥物的有效時間短于6個小時。

由于顯像原理的不同，ECT儀器本身不發出射線。而且它更側重反映器官的血流、代謝和功能。比如，骨骼顯像比普通X線拍片或CT檢查可提早3-6個月發現病變。因此，對一些較易發生骨轉移的癌癥，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌、甲狀腺癌等，即使患者沒有骨痛，也可做該檢查，以早期發現轉移病灶。此外，ECT顯像對早期了解心肌、大腦等的血供，以及診斷腎臟疾病、甲狀腺疾病、腮腺疾病等等，都有不可替代的作用。

ECT檢查用的顯像藥物大部分都會很快自動失效，并通過小便排出體外，其化學含量和輻射量都很微小，沒有不良反應，也不會誘發過敏反應。只要用藥劑量合理，不會給受檢者造成健康損傷�；颊邫z查后可以適量多飲一些水。

所謂CT，是指X射線穿透式計算機斷層顯像，是在影像科(CT室)完成，它是利用X射線束對人體某部位一定厚度的層面進行掃描，由CT機接收穿透過該層面的X射線，CT圖像是以不同的灰度來表示，反映器官和組織對X線的吸收程度，經計算機處理成像。醫生通過觀察各器官組織的CT圖像，來判斷疾病。

CT更側重反映的是器官組織的解剖和形態結構；圖像清晰度高。CT的應用歷史較長，不受藥物限制、適用范圍更廣，所以，應用更方便。檢查時需要對受檢部位以外的器官采取防輻射措施。

ECT檢查與CT檢查是互為補充，二者不可替代，根據不同的病情，可選擇不同的檢查方法，當然，無論是ECT還是CT，除孕婦和哺乳期婦女盡量不要做此檢查外，兒童是可以做的。

（核醫學科 曾林峰）